свищ заднего прохода лечение после операции

Анальным свищом или фистулой прямой кишки называют образование патологического хода, идущего от прямой кишки через ткани, ее окружающие. В некоторых случаях такая «трубка» заканчивается одним или несколькими отверстиями в коже вокруг заднего прохода, бывают также случаи, когда наружного выхода у свища нет, он может образоваться только в результате воспаления своего хода.

Свищи прямой кишки являются инфицированными образованиями, так как в них попадают каловые массы и газы, не являющиеся стерильными. Кроме того, они пролегают в скоплении большого количества жировой клетчатки, которая легко воспаляется при попадании в нее инфекции. Согласно медицинской терминологии такое заболевание называется хроническим парапроктитом и в 95% случаев является осложнением острого гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку, то есть острого парапроктита. Радикальное лечение этой патологии – хирургическое.

Виды свищей

Неполным – у такого свища есть входное отверстие в области кишки, но выхода же наружу нет. Неполная фистула очень быстро переходит в полную, так как бактерии, накапливающиеся в ней, постепенно «продлевают»  ход в нижележащих тканях. Симптомы этой патологии очень скудные, их довольно трудно распознать. В некоторых случаях это только зуд аноректальной области. Лечение такого патологического сообщения является одним из самых сложных.

Полным – начинается от прямой кишки и открывается на коже около заднего прохода. Входных отверстий может быть несколько, они могут соединяться между собой в толще тканей, открываясь наружу одной дырой.

Есть и другая классификация аноректальных фистул – по локализации относительно мышцы сфинктера, наглядно она представлена на фото ниже:

интрасфинктерный ход: фистула проходит по краям ануса, имеет прямой канал. Его наружное

Одной из наиболее неприятных болезней является парапроктит в хронической форме, являющийся воспалительным процессом межсфинктерного пространства и параректальной клетчатки прямой кишки. Заболевание сопровождается возникновением свищевого хода и выделением гноя. В качестве хода для свища может выступить анальная крипта, где и происходят воспалительные процессы.

Интрасфинктерные свищи являются наиболее простейшим типом заболевания. Их течение достаточно замедлено, а само воспаление не ярко выражено.

Транссфинктерные свищи встречаются достаточно часто. Их ходы будут локализованы в подкожных слоях, при этом они имеют разветвленность. Стоит отметить, чем дальше будет образование основополагающего свища от сфинктера, тем больше будет образовываться ходов.

Экстрасфинктерные свищи являются наиболее опасной формой парапроктита, однако, могут быть выявлены только в 20% случаев заболевания прямой кишки. Ее локализация приходиться на внутренний сфинктер, а выход располагается в участке внутренних крипт.

Наибольшую опасность представляют патологии, которые имеют широкий внутренний выход, окруженный гнойными рубцами, а клетчаточное пространство поражено гнойными полостями.

Симптомы парапроктита свищевой формы

Специалистами после диагностирования хронического парапроктита всегда рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Это объясняется просто: только такой вариант лечения поможет полностью избавиться от недуга, при котором удаляются не только воспалительные очаги, но и пораженный участок кожи. Операция проводится следующим образом:

В первые несколько дней после операции больной должен употреблять щадящую пищу с низкой калорийностью. Запрещено употребление слишком соленых, острых, жареных, копченых блюд, а также продуктов с большим соде

Парапроктит или другими словами свищ заднего прохода представляет собой воспалительное заболевание анальной железы. Свищ доставляет больному массу неудобств, но из-за глубокой интимности вопроса и совершенно неуместного в этом случае стеснения люди нередко оттягивают визит к врачу, что в свою очередь приводит к еще большим проблемам.

Виды свища заднего прохода

Анальный свищ всегда имеет входное отверстие, в то время как выходного отверстия может не быть. В зависимости от его наличия или отсутствия в медицине выделяют:

Полный свищ: выходное отверстие располагается на коже вокруг анального отверстия, а входное – непосредственно на одной из стенок прямой кишки.

Неполный свищ, как правило, быстро развивается в полный, поскольку микробы, которые в нем копятся, начинают постепенно разрушать ткани, «прорывая ход» наружу.

Симптомы анального свища

частые боли в районе заднего прохода, усиливающиеся во время ходьбы и длительного пребывания в сидячем положении, а также при кашле и дефекации;

Внешне свищ похож на небольшую ранку с плотными краями, при надавливании на которую выступает гнойная или кровянистая жидкость. Из-за этих выделений больной вынужден постоянно носить прокладку, достаточно часто обмывать промежность и как минимум раз в день принимать сидячую ванну.

Зачастую заболевание протекает волнообразно: острые воспаления сменяются относительно спокойными периодами, характеризующимися уменьшением выделений, исчезновением боли и улучшением общего состояния. Тем не менее выходное отверстие не заживает в полной мере, остается небольшая ранка, из которой продолжает выделяться сукровично-гнойная жидкость.

В редких случаях наступает временное заживление ранки. Однако при неблагоприятных условиях – запорах, травме, обострении геморроя, охлаждении – происхо

Свищ прямой кишки часто образуется в результате парапроктита, а также иных заболеваний кишечного тракта. Часто человек может не замечать первых признаков болезни или списывать их на другие состояния организма.

Такое поведение часто приводит к тому, что анальная фистула начинает разрастаться, гноиться, а ткань вокруг нее воспаляется.

Характеристика свищей

Свищи — это каналы, которые проходят от кишечника до анального отверстия, и выходят наружу, либо проникают в соседние внутренние органы. Такие каналы часто заполнены гноем и инфильтратом, в них попадают кал и микробы. Часто воспалительный процесс затрагивает соседние ткани и другие части кишечника. Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким параметрам.

Свищевой канал начинается в прямой кишке, а выход расположен вблизи анального отверстия, свищевой канал прямой, не имеет рубцеваний тканей. Встречается в 30% случаев всех свищей, легко диагностируется даже только при помощи пальцевого обследования

Свищ проходит через один из слоев сфинктера и имеет выходное отверстие в анусе, что мешает акту дефекации и создает большие трудности для человека. Такой свищ часто имеет ответвления, а также гнойные образования вблизи канала.

Свищевой проход не задевает область анального сфинктера. Часто такой канал имеет вид подковы, то есть выглядит как внутренний свищ с изогнутым проходом и окончанием в другой части кишечника или соседнем органе.

Проход прямой, не имеет ответвлений, не образуются рубцевания ткани, а также нет гноя и инфильтрата.Любой прямокишечный свищ проходит несколько стадий развития, прежде чем станет трудной тяжело разрешимой проблемой.

Отверстие на выходе свища окружено рубцованной тканью, которая продолжает разрастаться. Гноя и инфильтрата по-прежнему

Существует категория заболеваний, которые вроде бы и не представляют большой угрозы здоровью, но в то же время являются чрезвычайно неприятными, выбивающими больного из нормального ритма жизни. Типичным представителем этой группы является свищ прямой кишки. Кто знает о нем не понаслышке, согласятся, испытав все «прелести» этого заболевания на себе.

Что такое свищ прямой кишки и почему он возникает

Свищ – это открывающееся наружу или в полый орган отверстие (фистула), через которое выходит жидкость (гной, слизисто-кровянистое содержимое и так далее). Отверстие связано с полостью, чаще всего воспалительного характера, с помощью выстланного эпителием хода.

Что касается свища прямой кишки, то по сути это – хронический гнойный процесс (парапроктит), который вскрылся самостоятельно наружу или в ее просвет. Этот процесс располагается в параректальной (околопрямокишечной) жировой клетчатке и является следствием различных ее заболеваний:

Развитию парапроктита способствуют трещины заднего прохода, геморрой, а они в свою очередь возникают у лиц, страдающих запорами, гиподинамией и являются частыми «спутниками» любителей алкоголя и приверженцев нетрадиционной половой ориентации. Более 80% больных составляют мужчины.

Иногда причиной может быть также длительный понос после операций на кишечнике, когда возникает раздражение кожи ануса, трещины, воспалительный процесс – парапроктит.

Какие бывают свищи

Неполные внутренние свищи чаще возникают в результате распада опухоли, туберкулеза кишечника и даже когда непрофессионально проведена биопсия прямой кишки с глубоким повреждением ее стенки и распространения кишечной микрофлоры на параректальную клетчатку.

Симптомы заболевания

Если заболевание возникло в результате острого парапроктита, то симптомы будут следую

Существуют болезни, с которыми стыдно идти к врачу. Так считают некоторые пациенты. Они мучаются, тянут до последнего, до экстренной госпитализации и реанимационного отделения. Одним из таких недугов является свищ заднего прохода. Он портит нормальную жизнь человека, но больные стараются не идти к врачу и лечатся домашними способами. Этот подход в корне неправильный.

Свищ заднего прохода в фас и профиль

Парапроктит – это гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей область анального отверстия и прямой кишки. Виды парапроктита по степени тяжести:

Гнойные массы будут постепенно проплавлять и растворять окружающие ткани, поэтому неполный свищ без должного лечения быстро переходит в полную его форму.

Причины развития парапроктита

В любом гнойном процессе виноваты патогенные микроорганизмы. Организм встречает бактерии и защищается любыми доступными методами. Лейкоциты и фагоциты – защитные клетки гибнут миллионами. Возникает гнойный воспалительный процесс. Проникнуть в клетчатку вокруг прямой кишки бактерии могут только через нарушенные кожные и слизистые покровы. Поэтому первичными причинами парапроктита являются следующие патологии:

Свищ заднего прохода – основная симптоматика

Клинические проявления патологии зависят от места расположения очага воспаления. Но начальная симптоматика сходна при любом процессе:

Подкожный парапроктит – очаг располагается под кожей. Наблюдается опухоль в районе заднего прохода, нарастающая пульсирующая сильная боль. Больной не может сидеть, дефекация резко болезненная, кожа над опухолью начинает размягчаться.

Ишиоректальный абсцесс – процесс идет над мышечными тканями, поддерживающими сфинктер и анальное отверстие. Боли тупые, тянущие, по ощущениям локализуются глубоко в прямой кишке.

Деф

Свищ заднего прохода – весьма неприятное осложнение заболеваний прямой кишки. Чаще всего для устранения этой патологии требуется хирургическое вмешательство, но иногда можно обойтись и медикаментозной терапией.

Что это?

Анальные свищ – это заболевание, которое характеризуется формированием тканного прохода между прямой кишкой и какой-либо окружающей ее тканью.

Чаще всего подобные образования на концах имеют отверстия, одно из которых называют входом, а другое выходом. Иногда свищ прямой кишки имеет только вход, но по мере развития заболевания выход в какую-либо полость или к заднему проходу обязательно прибавится.

Образование свища прямой кишки идет из-за постоянного инфицирования тканей. Следовательно, чаще всего это неприятное осложнения вызывается невылеченным парапроктитом.

Формы болезни

Неполный свищ имеет только одно отверстие – входное. Находится оно где-то в полости прямой кишки. Симптомы этой патологии длительное время могут не причинять беспокойств, а лечение довольно затруднительно.

В этом случае присутствует и входное и выходное отверстие. Выходное отверстие обычно находится в области ануса и хорошо видно как при визуальном обследовании, так и на фото. Симптомы в этом случае более выраженные.

В этом случае на фото, полученном при ректороманоскопии, тяжело бывает найти даже входное отверстие. Вход находится в одном органе, и свищ ведет в совершенно другой орган. Лечение этой патологии также затруднительно.

Симптомы

Данное заболевание может проявляться несколькими основными симптомами, выраженность которых часто сильно зависит от разновидности свища.

обильные выделения, имеющие гноеродную консистенцию и зловонный запах, которые выделяются непроизвольно и пачкают белье;

Появление свища может сопровождаться симптомам